Impact of primary hyperhidrosis on the life of physical education academics of a university in the Brazilian Northeast

Abstract Aim: To assess the prevalence, quality of life (QoL), and the damages caused by PH, in the professional and personal scope of Physical Education academics with Primary Hyperhidrosis (PH). Methods: A descriptive, exploratory, qualitative and quantitative cross-sectional study was carried out. Twenty-five students from the physical education course at Tiradentes University, Aracaju-SE, were interviewed from August to November 2017. Validated questionnaires were used on PH's influence in academic activities and QoL. absolute and relative frequencies in the case of categorical variables and measures of trend and central variability in the case of numerical variables. Results: The prevalence of PH in students of Physical Education was 11.11%, mainly in combined sites, such as palmoplantar, and with no difference between the sexes. The symptoms started mostly during childhood and adolescence. Most of the interviewees (92%) reported difficulties with activities such as sports, use of personal protective equipment, handling of work equipment and instruments, and exacerbation in stress situations. They reported significant harm to QoL in situations of greeting people with handshakes, writing, wearing socks and dancing socially. Conclusion: Although PH is a disease that negatively impacts the QoL, it is still little known in the academic world with little demand for medical help. Therefore, it is necessary greater dissemination of the disease for its early diagnosis, related to the intensity of the sweating for a better therapeutic approach.

Autoavaliação de médicos sobre sua formação em Medicina do Adolescente / Physicians' self-assessment on their training in Adolescent Medicine

OBJETIVOS: Caraterizar como os especialistas e residentes de Pediatria e de Medicina Geral e Familiar consideram que abordam os adolescentes, identificar as suas habilitações em Medicina do Adolescente, averiguar que tópicos dessa área os médicos gostariam de ver abordados em futuros treinamentos e comparar as percepções dos médicos das duas especialidades em relação à sua experiência na prática em saúde do adolescente. MÉTODOS: Estudo transversal com base em inquérito enviado via correio eletrônico a 241 médicos da área de influência de um hospital de nível II, tendo-se incluído especialistas e residentes de Pediatria e de Medicina Geral e Familiar de centros de saúde do concelho de Viseu, Portugal. Utilizaram-se os testes Qui-quadrado ou teste Exacto de Fisher para testar associações entre variáveis, assumindo-se significado estatístico quando p<0,05. RESULTADOS: Um total de 113 médicos completou o inquérito, sendo 74% do gênero feminino, com uma mediana de anos de prática de 12 anos (intervalo interquartil 5-30, mínimo 2 anos, máximo 38 anos). O grupo de Pediatria tinha mais formação em Medicina do Adolescente (57%) do que o grupo de Medicina Geral e Familiar (25%) (p=0,007). Mais médicos com formação específica em Medicina do Adolescente consideravam-se preparados para a entrevista ao adolescente (51%, vs. 28% dos que não tinham formação específica, p=0,03). Os médicos Gerais e de Família orientavam mais os adolescentes sobre consumo de substâncias, contracepção e doenças sexualmente transmissíveis, enquanto os médicos de Pediatria identificavam mais adolescentes com depressão. A maioria dos médicos avaliou-se como tendo conhecimentos insuficientes em Medicina do Adolescente, sendo o treino insuficiente a barreira mais frequentemente referida. Cinquenta e sete por cento dos médicos de Pediatria, 78% dos médicos Gerais e de Família e 84% dos que não tinham formação específica em Medicina do Adolescente, considerando as duas especialidades, gostariam de aprofundar os seus conhecimentos nessa área. CONCLUSÕES: Este estudo permitiu identificar que áreas de conhecimento sobre Medicina do Adolescente estão deficitárias na formação dos pediatras e dos médicos gerais e de família. A maioria dos médicos, principalmente os que não tiveram formação em Medicina do Adolescente, mostraram-se interessados em preencher essa lacuna.

AIMS: To characterize the way in which General and Family physicians and Pediatricians consider approaching adolescents, identify their qualifications in Adolescent Medicine, ascertain which topics of this specialty these physicians would like to see addressed in future training, and to compare the perceptions of physicians of both specialties with respect to their experience in adolescent health practice. METHODS: Cross-sectional study based on a survey sent by e-mail to 241 physicians in the area of influence of a level II hospital, including specific training interns or experts in Pediatrics and General and Family Medicine from health centers of the municipality of Viseu, Portugal. Chi-square tests or Fisher's exact test were used to test associations between variables, assuming statistical significance when p<0.05. RESULTS: A total of 113 physicians completed the survey, of them 74% female, with a median of 12 years of practice (interquartile range 5-30, minimum 2 years, maximum 38 years). The Pediatrics group had more training in Adolescent Medicine (57%) than the General and Family Medicine group (25%) (p=0.007). More physicians with specific training in Adolescent Medicine considered themselves prepared for the adolescent interview (51%, vs. 28% of those who did not have specific training, p=0.03). Family and General practitioners guided adolescents more about substance use, contraception, and sexually transmitted diseases, while Pediatrics doctors identified more adolescents with depression. Most physicians rated themselves as having insufficient knowledge in Adolescent Medicine, with insufficient training being the most frequently referred barrier. Fifty-seven percent of Pediatrics doctors, 78% of General practitioners and 84% of those with no specific training in Adolescent Medicine, considering the two specialties, would like to deepen their knowledge in this area. CONCLUSIONS: This study allowed identifying which areas of knowledge on Adolescent Medicine are deficient in the training of Pediatricians and General practitioners. Most physicians, especially those with no training in Adolescent Medicine, showed interest in filling this gap.

Necrobiose lipoídica em adolescente com diabetes mellitus tipo 1: relato de caso / Necrobiosis lipoidica in an adolescent with type 1 diabetes mellitus: case report

OBJETIVO: Relatar um caso de necrobiose lipoídica, uma dermatose granulomatosa crônica rara em crianças e adolescentes, em um adolescente com diabetes mellitus tipo 1. DESCRIÇÃO DO CASO: Apresenta-se o caso de um adolescente de 17 anos, sexo masculino, com diabetes mellitus tipo 1 desde os quatro anos de idade, acompanhado no serviço de Pediatria-Diabetologia de um hospital de nível II, sob esquema intensivo com múltiplas administrações de insulina e mau controle metabólico. Aos 15 anos, notou o aparecimento de uma placa assintomática, ovalada, eritematosa e infiltrada, com centro esbranquiçado ceroso, bordos bem definidos, 5 cm de diâmetro e crescimento progressivo, localizada no antebraço esquerdo. O exame histológico confirmou o diagnóstico de necrobiose lipoídica. Foi medicado com corticóide tópico e emoliente, conseguindo-se estabilizar e reduzir a infiltração da lesão. CONCLUSÕES: Os autores destacam uma dermatose rara, principalmente na faixa etária pediátrica, não patognomônica de diabetes mellitus mas que, na maioria dos casos, apresenta relação com esse diagnóstico. O seu desafiante reconhecimento, sobretudo na presença de lesões de início recente, com apresentação clínica atípica ou em locais pouco frequentes, é fundamental de forma a evitar terapêuticas erradas ou tardias e a sua progressão para ulceração.

AIMS: To report a case of necrobiosis lipoidica, a rare chronic granulomatous dermatosis. CASE DESCRIPTION: We present the case of a 17-year-old male adolescent, with type 1 diabetes mellitus from the age of four, followed in the Pediatric-Diabetology clinics of a level II hospital, under intensive regimen with multiple insulin administrations and poor metabolic control. At the age of 15, he noticed the appearance of an asymptomatic, erythematous, infiltrated, oval-shaped plaque, with a waxy whitish center, well-defined borders, 5 cm in diameter and progressive growth, located on the left forearm. The histological examination confirmed the diagnosis of necrobiosis lipoidica. He was treated with topical corticosteroid and emollient, thus stabilizing and reducing lesion infiltration. CONCLUSIONS: The authors highlight a rare dermatosis, non-pathognomonic of diabetes mellitus but related to this diagnosis in most cases. Its challenging recognition, especially in the presence of recent onset lesions, with atypical clinical presentation or in unusual sites, is fundamental in order to avoid erroneous or late treatments and its progression to ulceration.

Discondrosteose de Léri-Weill: importância do exame físico / Léri-Weill dyschondrosteosis: importance of physical examination

OBJETIVOS: Descrever um caso de Discondrosteose de Léri-Weill, uma displasia óssea hereditária rara, frequentemente associada a uma haploinsuficiência do gene SHOX (short stature homeobox-containing). DESCRIÇÃO DO CASO: Criança de três anos, sexo feminino, enviada à consulta de pediatria por suspeita de hipertensão arterial. Antecedentes pessoais e familiares irrelevantes. Ao exame físico apresentava aspeto dismórfico, com encurtamento dos membros superiores e inferiores, mãos e pés pequenos e pescoço curto. A hipertensão arterial não foi confirmada. O estudo genético para excluir cromossomopatia revelou mutações no gene SHOX compatíveis com Discondrosteose de Léri-Wei. CONCLUSÕES: O exame físico é fundamental na prática clínica, permitindo identificar alterações importantes que nem sempre são o motivo da consulta. Na Discondrosteose de Léri-Weill o pronto diagnóstico e a orientação adequada são fundamentais, sobretudo pelas implicações terapêuticas desse distúrbio, que apresenta evolução favorável se tratado com hormônio do crescimento.

AIMS: To report a case of Léri-Weill dyschondrosteosis, a rare hereditary bone dysplasia often associated with a haploinsufficiency of the SHOX (short stature homeobox-containing) gene. CASE DESCRIPTION: A three-year-old female had sought medical care for hypertension. Irrelevant personal and family background. The physical examination showed dysmorphic aspect with shortening of arms and legs, small hands and feet, and short neck. Hypertension was not confirmed. Genetic study for chromosomal deletion syndromes revealed mutations in the SHOX gene compatible with Léri-Weill dyschondrosteosis. CONCLUSIONS: Physical examination is essential in clinical practice, allowing the identification of majorchanges that are not always the reason for the medical appointment. Early diagnosis and proper guidance are essential in Léri-Weill dyschondrosteosis, especially because of its therapeutic implications. The outcome is favorable if the disorder is treated with growth hormone therapy.